Aspirin Təhlükəsizlik Dərmanı

Aspirin, trombositlərin aqreqasiyasına qarşı təsirli bir dərman kimi, ürək-damar və beyin-damar xəstəliklərinin qarşısının alınması və müalicəsində geniş istifadə olunur. Tədqiqat göstərir ki, bəzi xəstələr uzun müddətli aşağı dozada aspirin istifadəsinə, yəni aspirin müqavimətinə (AR) baxmayaraq, trombositlərin aktivliyini effektiv şəkildə inhibə edə bilmirlər. Bu nisbət təxminən 50%-60% təşkil edir və açıq-aydın irqi fərqlər mövcuddur. Qlikoprotein IIb/IIIa (GPI IIb/IIIa) damar zədələnmə yerlərində trombositlərin aqreqasiyasında və kəskin trombozda mühüm rol oynayır. Tədqiqatlar göstərir ki, gen polimorfizmləri əsasən GPIIIa P1A1/A2, PEAR1 və PTGS1 gen polimorfizmlərinə yönəlmiş aspirin müqavimətində mühüm rol oynayır. GPIIIa P1A2 aspirin müqavimətinin əsas genidir. Bu gendə mutasiyalar GPIIb/IIIa reseptorlarının strukturunu dəyişdirir və nəticədə trombositlər və trombositlərin aqreqasiyası arasında çarpaz əlaqə yaranır. Tədqiqat nəticəsində aspirinə davamlı xəstələrdə P1A2 allellərinin tezliyinin aspirinə həssas xəstələrə nisbətən xeyli yüksək olduğu və P1A2/A2 homoziqot mutasiyaları olan xəstələrin aspirin qəbulundan sonra effektivliyinin aşağı olduğu aşkar edilmişdir. Stentləmə əməliyyatı keçirən mutant P1A2 allelləri olan xəstələrdə subakut trombotik hadisə nisbəti P1A1 homoziqot vəhşi tipli xəstələrə nisbətən beş dəfə çoxdur və antikoaqulyant təsirə nail olmaq üçün daha yüksək dozada aspirin tələb olunur. PEAR1 GG alleli aspirinə yaxşı reaksiya verir və stent implantasiyasından sonra aspirin (və ya klopidogrel ilə birlikdə) qəbul edən AA və ya AG genotipli xəstələrdə miokard infarktı və ölüm nisbəti yüksəkdir. PTGS1 GG genotipində aspirinə davamlılıq riski yüksəkdir (HR: 10) və ürək-damar hadisələrinin yüksək tezliyi yüksəkdir (HR: 2.55). AG genotipi orta riskə malikdir və aspirin müalicəsinin təsirinə xüsusi diqqət yetirilməlidir. AA genotipi aspirinə daha həssasdır və ürək-damar hadisələrinin tezliyi nisbətən aşağıdır. Bu məhsulun aşkarlama nəticələri yalnız insan PEAR1, PTGS1 və GPIIIa genlərinin aşkarlama nəticələrini təmsil edir.