-2025–2026-cı illər üçün ÜST Təlimatlarına uyğun olaraq CYYİ müayinəsinin çoxpilləli diaqnostik portfel ilə dəyişdirilməsi

1.Səthin Altındakı Aysberq

Bu həftə,12–18 aprel 2026-cı il, CYYX-lə Mübarizə Həftəsini qeyd edir. Bu həftənin mövzusu güclü bir xatırlatma rolunu oynayır: cinsi yolla keçən infeksiyaların (CYYX) qlobal yükü hələ də çox qiymətləndirilmir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) hesablamalarına görə,Hər gün 1 milyondan çox yeni müalicə edilə bilən CYBH halı15-49 yaş arası insanlar arasında hər il 374 milyondan çox yeni hal qeydə alınır. Bununla belə, CYİ patogenlərinin tam spektri dörd klassik müalicə edilə bilən infeksiyadan (xlamidiya, qonoreya, sifilis və trixomoniaz) daha da genişlənir. Buraya müxtəlif bakteriyalar (məsələn, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma növləri, Gardnerella vaginalis, B qrupu Streptococcus), viruslar (herpes simplex virus növləri 1 və 2), ibtidailər (Trichomonas vaginalis) və göbələklər (Candida növləri) daxildir - bunların çoxu ənənəvi sindromik və ya tək patogenli test paradiqmalarında qeyd olunmur.

Simptomsuz infeksiyanın gizli təbiəti qlobal CYYİ-yə nəzarətdə əsas problem olaraq qalır. Bu gizli infeksiyalar yalnız gizli şəkildə çanaq boşluğunun iltihabi xəstəliyinə, ektopik hamiləliyə, sonsuzluğa və mənfi hamiləlik nəticələrinə səbəb olmur, həm də davamlı ötürülmə rezervuarları kimi xidmət edir və antimikrob müqavimətinin yaranmasına səbəb olur - ən vacibi isə seftriakson hazırda bir çox ölkədə sonuncu effektiv seçim olan N. gonorrhoeae üçün.

Bu fonda ÜST 2025-ci ilin iyul ayında iki mühüm sübuta əsaslanan təlimat modulunu nəşr etdi:Asimptomatik Cinsi Yolla Keçirilən İnfeksiyaların İdarə Edilməsi üzrə Təlimatlar[1] vəCinsi yolla keçən xəstəliklərin qarşısının alınması və müalicəsi üçün səhiyyə xidmətlərinin göstərilməsi ilə bağlı tövsiyələr[2]. Bunlardan sonra 2026-cı ilin fevral ayındaÜST-ün Cinsi Yolla Keçilən İnfeksiyalar üzrə Konsolidasiya Edilmiş Əməliyyat Təlimatı[3], bütün mövcud normativ qaydaları CYİ-nin qarşısının alınması və müalicəsi üzrə tam kaskad boyunca birləşdirir. Bundan əlavə,ÜST-ün HİV və cinsi yolla keçən infeksiyaların müayinəsi, qarşısının alınması, müalicəsi, qayğısı və xidmət göstərilməsi ilə bağlı tövsiyələrinə ümumi baxış[4] mövcud rəhbərliyin hərtərəfli sintezini təqdim edir. Bu sənədlər birlikdə aydın bir istiqaməti göstərir:Xüsusilə simptomsuz populyasiyalar arasında nuklein turşusu amplifikasiya testinə (NAAT) əsaslanan CYÖİ skrininq əhatə dairəsini genişləndirmək və daha səmərəli, əlçatan və inteqrasiya olunmuş test strategiyaları qəbul etmək— tək bir testdə geniş spektrli patogenləri əhatə edən multipleks analizlər daxil olmaqla.

Bu məqalə, ÜST-ün ən son sübutlara əsaslanan rəhbərliyinə uyğun olaraq, Macro & Micro-Test Biotech Co., Ltd.-nin CYB multipleks molekulyar diaqnostika portfelinə əsaslanır. Sistematik olaraq pilləli test yanaşmasını təqdim edir — dəntək hədəf aşkarlama, tripleks, 9-pleks, 14-pleks, 18-pleks analizləri— və müxtəlif klinik ssenarilərdə asimptomatik CYİ-lərin skrininq ehtiyaclarını necə dəqiq, çevik və səmərəli strategiyaların həll edə biləcəyini nümayiş etdirir.

1.ÜST-ün Diaqnostik Texnologiyaya dair Ən Son Təlimatlarından Əsas Dəlillər və Təsirlər

2.1 Asimptomatik CYİ müayinəsi üçün sübutlara əsaslanan tövsiyələr

TheAsimptomatik Cinsi Yolla Keçirilən İnfeksiyaların İdarə Edilməsi üzrə Təlimatlar(İyul 2025)[1], sistematik icmallar və ekspert qiymətləndirmələri ilə GRADE metodologiyasından istifadə edilərək hazırlanmış və xüsusilə N. gonorrhoeae və C. trachomatis-in skrininqi üçün sübutlara əsaslanan tövsiyələrə yönəlmişdir. Təlimatlar, resursların mövcud olduğu əsas populyasiyalarda, o cümlədənhamilə qadınlar, cinsi aktiv yeniyetmələr və 10-24 yaş arası gənclər, seks işçiləri və kişilərlə cinsi əlaqədə olan kişilər (MSM). Skrininq tezliyi tövsiyələrini göstərirseks işçiləri və MSM üçün ən azı illik müayinə və ya hər altı aydan birmümkün olduqda.

Bu qaydaların dərc edilməsi qlobal CYY strategiyasında — “simptomlara əsaslanan” strategiyadan “aktiv müayinəyə” paradiqma dəyişikliyini göstərir. ÜST-ün Qlobal HİV, Hepatit və CYY Proqramlarının direktoru Dr. Meq Dohertinin dediyi kimi: “Bu yeni tövsiyələr, xüsusən də asimptomatik CYY infeksiyaları üçün davamlı siyasət və xidmət boşluqlarını aradan qaldırmağı və ölkələrin 2030-cu il hədəflərinə daha sürətli çatmasına kömək etməyi hədəfləyir”[1].

2.2 Xidmət İnteqrasiyası və Multipleks Testi üzrə Qlobal Konsensus

Eyni vaxtda buraxılanCinsi yolla keçən xəstəliklərin qarşısının alınması və müalicəsi üçün səhiyyə xidmətlərinin göstərilməsi ilə bağlı tövsiyələr(İyul 2025)[2] dörd sütun vasitəsilə insan mərkəzli səhiyyə xidmətlərini təşviq edir:mərkəzləşdirmə, inteqrasiya, tapşırıq paylaşımı və rəqəmsal səhiyyəXüsusilə, 2025-ci ilin sentyabr ayında ÜST, Təlimatların Hazırlanması Qrupunun yaradıldığını elan etdi.Multipleks test üzrə ilk dəfə sübuta əsaslanan qlobal qaydalar, xüsusilə HİV, viral hepatit və CYÖİ-yə yönəlmişdir[5]. ÜST multipleks testi "eyni anda birdən çox infeksiyanı aşkar etmək üçün bir nümunədən və tək bir analizdən və ya platformadan istifadə edən bir proses" kimi təyin edir və bunun "səmərəliliyi artırmaq, xəstəliklər üzrə test əhatə dairəsini genişləndirmək və xərc-səmərəliliyi artırmaq üçün perspektivli bir strategiya" olduğunu qeyd edir[5].

Bu, onu göstərir ki,Multipleks NAAT laboratoriya texnikasından qlobal ictimai səhiyyə strategiyası üçün əsas vasitəyə çevrilmişdirResursları məhdud olan şəraitdə tək nümunəli, tək mərhələli çoxpatogenli müayinədən istifadə testlərin əlçatanlığını və xərc-səmərəliliyini əhəmiyyətli dərəcədə artıracaq — xüsusən də asimptomatik populyasiyaların genişmiqyaslı müayinəsi və yüksək risk qruplarının müntəzəm müşahidəsi üçün uyğundur.

2.3 2026-cı il üçün Konsolidasiya Edilmiş Əməliyyat Təlimat Kitabçası: Multipleks Test üçün Strateji Məcburiyyət

ÜST-nin CYYX üzrə Konsolidasiya Edilmiş Əməliyyat Təlimatı (Fevral 2026)[3] CYYX xidmətlərinin ilkin tibbi yardım, icma, HİV, reproduktiv sağlamlıq və ana-uşaq sağlamlığı platformalarına inteqrasiyası üçün əməliyyat çərçivəsi təmin edir. Diaqnostik strategiya üçün üç əsas mandat ortaya çıxır:

Platformalar arasında inteqrasiya— birdən çox nümunə növü (sidik, uretra, servikal, vaginal yaxmalar) ilə etibarlı şəkildə işləyən diaqnostik vasitələr tələb olunur

Davamlı maliyyələşdirmə— ölkələr donor dəstəyindən daxili büdcələrə keçdikcə, xərc səmərəliliyi kritik hala gəlir. Multiplex NAAT, çoxsaylı tək hədəfli analizlərlə müqayisədə patogen başına reaktiv xərcini, praktik vaxtı və dönüş müddətini azaldır və proporsional infrastruktur investisiyası olmadan genişləndirilmiş əhatə dairəsinə imkan verir.

Antimikrob nəzarəti— hərtərəfli patogen identifikasiyası, empirik müalicə ilə müqayisədə hədəflənmiş terapiyanı dəstəkləyir və bu, N. gonorrhoeae antimikrob müqavimətini yavaşlatmaq üçün əsas strategiyadır.

3. Makro və Mikro Test Səviyyəli CYBİ Skrininq Məhsul Portfeli

3.1 Dizayn Fəlsəfəsi: Tək Hədəfli Dəqiqlikdən Panoramik Örtüyə

ÜST təlimatlarından [1,2,4] asemptomatik CYİ müayinəsi üçün sübutlara əsaslanan tələblərə və ictimai səhiyyə strategiyası kimi multipleks testinə dair qlobal konsensusa [5] əsaslanaraq, Macro & Micro-Test çoxmərhələli CYİ nuklein turşusu test portfeli yaratmışdır.tək hədəfdən ultra geniş spektrəaşkarlama. Bütün məhsullar istifadə edirFlüoresans PZRvə yaEnzimatik Zond İzotermik Gücləndirməsi (EPIA)sidik nümunələri, kişi uretrası, qadın servikal yaxmaları və vaginal yaxmaları əhatə edən platformalar müxtəlif klinik ssenariləri və əhali müayinəsi ehtiyaclarını ödəyir.