Üçü birdə nuklein turşusunun aşkarlanması: COVID-19, qrip A və qrip B virusu, hamısı bir boruda!

Covid-19 (2019-nCoV) 2019-cu ilin sonunda başlayandan bəri yüz milyonlarla infeksiyaya və milyonlarla insanın ölümünə səbəb olub və bu, onu qlobal sağlamlıq vəziyyətinə çevirib.Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) beş "narahatlığa səbəb olan mutant ştammları" irəli sürdü^[1], yəni Alpha, Beta, Gamma, Delta və Omicron və Omicron mutant ştammı hazırda qlobal epidemiyada dominant ştamdır.Omicron mutantına yoluxduqdan sonra simptomlar nisbətən yüngül olur, lakin immuniteti zəif olan insanlar, yaşlılar, xroniki xəstəliklər və uşaqlar kimi xüsusi insanlar üçün infeksiyadan sonra ciddi xəstəlik və hətta ölüm riski hələ də yüksəkdir.Omicron-da mutant suşlarının ölüm halları, real dünya məlumatları göstərir ki, orta ölüm nisbəti təxminən 0,75% təşkil edir ki, bu da qripdən təxminən 7-8 dəfə çoxdur və yaşlı insanların, xüsusən də 80 yaşdan yuxarı olanların ölüm hallarının nisbəti köhnə, 10%-i ötür ki, bu da adi qripdən təxminən 100 dəfə çoxdur^[2].İnfeksiyanın ümumi klinik təzahürləri qızdırma, öskürək, quru boğaz, boğaz ağrısı, mialji və s.dir. Ağır xəstələrdə nəfəs darlığı və/yaxud hipoksemiya ola bilər.

Qrip viruslarının dörd növü var: A, B, C və D. Əsas epidemiya növləri A alt növü (H1N1) və H3N2 və B ştammı (Viktoriya və Yamaqata).Qrip virusunun törətdiyi qrip hər il mövsümi epidemiyaya və gözlənilməz pandemiyaya səbəb olacaq və bu, yüksək insident dərəcəsi ilə müşahidə olunacaq.Statistikaya görə, hər il təxminən 3,4 milyon xəstə qripə bənzər xəstəliklərdən müalicə olunur.^[3], və 88,100-ə yaxın qriplə əlaqəli tənəffüs yolu xəstəlikləri ölümlə nəticələnir ki, bu da tənəffüs xəstəliklərindən ölüm hallarının 8,2%-ni təşkil edir.^[4].Kliniki simptomlara qızdırma, baş ağrısı, miyalji və quru öskürək daxildir.Hamilə qadınlar, körpələr, yaşlılar və xroniki xəstəlikləri olan xəstələr kimi yüksək risk qrupları pnevmoniya və digər ağırlaşmalara meyllidirlər ki, bu da ağır hallarda ölümlə nəticələnə bilər.

Qrip təhlükəsi olan 1 COVID-19.

Qripin COVID-19 ilə birgə yoluxması xəstəliyin təsirini gücləndirə bilər.İngilis araşdırması bunu göstərir^[5], təkcə COVID-19 infeksiyası ilə müqayisədə qrip virusu infeksiyası olan COVID-19 xəstələrinin mexaniki ventilyasiya riski və xəstəxanada ölüm riski 4,14 dəfə və 2,35 dəfə artıb.

Huazhong Elm və Texnologiya Universitetinin Tongji Tibb Kolleci bir araşdırma dərc etdi^[6]62,107 COVID-19 xəstəsini əhatə edən 95 tədqiqatı əhatə edən.Qrip virusu ilə birgə infeksiyanın yayılma nisbəti 2,45% təşkil etmişdir ki, bunlar arasında A qripi nisbətən yüksək paya malikdir.Yalnız COVID-19-a yoluxmuş xəstələrlə müqayisədə A qripi ilə birgə yoluxmuş xəstələrdə reanimasiya şöbəsinə qəbul, mexaniki ventilyasiya dəstəyi və ölüm də daxil olmaqla ağır nəticələr riski əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir.Ko-infeksiyanın yayılması az olsa da, ko-infeksiyası olan xəstələr daha çox ciddi nəticələr riski ilə üzləşirlər.

Meta-analiz bunu göstərir^[7], B axını ilə müqayisədə A axınının COVID-19 ilə birgə yoluxma ehtimalı daha yüksəkdir.Ko-infeksiyaya yoluxmuş 143 xəstənin 74%-i A axınına, 20%-i isə B axınına yoluxmuşdur.Birgə infeksiya xəstələrin, xüsusən də uşaqlar kimi həssas qruplar arasında daha ciddi xəstəliklərə səbəb ola bilər.

ABŞ-da 2021-22-ci illərdə qrip mövsümündə xəstəxanaya yerləşdirilən və ya qripdən dünyasını dəyişən 18 yaşdan kiçik uşaqlar və yeniyetmələr üzərində aparılan araşdırmalar müəyyən edib.^[8]COVID-19-da qriplə birgə yoluxma fenomeninin diqqətə layiq olduğunu.Qriplə əlaqədar xəstəxanaya yerləşdirmə halları arasında 6%-i COVID-19 və qriplə birgə yoluxmuş, qriplə bağlı ölüm hallarının nisbəti isə 16%-ə yüksəlmişdir.Bu tapıntı, COVID-19 və qriplə birgə yoluxmuş xəstələrin yalnız qripə yoluxmuş xəstələrə nisbətən invaziv və qeyri-invaziv tənəffüs dəstəyinə daha çox ehtiyac duyduğunu göstərir və ko-infeksiyanın uşaqlarda daha ciddi xəstəlik riskinə səbəb ola biləcəyinə işarə edir. .

2 Qrip və COVID-19-un differensial diaqnostikası.

Həm yeni xəstəliklər, həm də qrip yüksək yoluxucudur və qızdırma, öskürək və miyalji kimi bəzi klinik simptomlarda oxşarlıqlar var.Ancaq bu iki virusun müalicə sxemləri fərqlidir və istifadə olunan antiviral dərmanlar fərqlidir.Müalicə zamanı dərmanlar xəstəliyin tipik klinik təzahürlərini dəyişdirə bilər ki, bu da xəstəliyin yalnız simptomlarla diaqnoz edilməsini çətinləşdirir.Buna görə də, COVID-19 və qripin dəqiq diaqnozu xəstələrin müvafiq və effektiv müalicə ala bilməsini təmin etmək üçün virusun diferensial aşkarlanmasına əsaslanmalıdır.

Diaqnoz və müalicə ilə bağlı bir sıra konsensus tövsiyələri göstərir ki, COVID-19 və qrip virusunun laboratoriya testləri vasitəsilə dəqiq müəyyən edilməsi ağlabatan müalicə planının formalaşdırılması üçün çox vacibdir.

《Qripin Diaqnozu və Müalicə Planı (2020 Nəşri)》^[9]və 《Yetkinlərdə Qrip Diaqnozu və Müalicəsi üzrə Standart Fövqəladə Mütəxəssis Konsensusu (2022 Buraxılış)》^[10]hamısı aydın edir ki, qrip COVID-19-da bəzi xəstəliklərə bənzəyir və COVID-19-da qızdırma, quru öskürək və boğaz ağrısı kimi yüngül və ümumi simptomlar var ki, bunu qripdən ayırmaq asan deyil;Ağır və kritik təzahürlərə ağır və kritik qripin klinik təzahürlərinə bənzəyən və etiologiyasına görə differensasiya edilməli olan ağır pnevmoniya, kəskin respirator distress sindromu və orqan disfunksiyası daxildir.

《yeni koronavirus infeksiyası diaqnozu və müalicə planı (sınaq tətbiqi üçün onuncu nəşr》^[11]qeyd edib ki, Covid-19 infeksiyası digər virusların yaratdığı yuxarı tənəffüs yolları infeksiyasından fərqləndirilməlidir.

3 Qrip və COVID-19 infeksiyasının müalicəsində fərqlər

2019-nCoV və qrip müxtəlif virusların yaratdığı müxtəlif xəstəliklərdir və müalicə üsulları fərqlidir.Antiviral dərmanların düzgün istifadəsi iki xəstəliyin ciddi fəsadlarını və ölüm riskini maneə törədə bilər.

COVID-19-da Nimatvir/Ritonavir, Azvudine, Monola kimi kiçik molekulyar virus əleyhinə preparatlardan və Ambaviruzumab/Romisvir monoklonal antikor inyeksiyası kimi neytrallaşdırıcı antikor preparatlarından istifadə etmək tövsiyə olunur.^[12].

Qrip əleyhinə dərmanlar əsasən neyraminidaza inhibitorlarından (oseltamivir, zanamivir), hemaqlütinin inhibitorlarından (Abidor) və RNT polimeraza inhibitorlarından (Mabaloksavir) istifadə edir ki, bu da hazırda məşhur olan A və B qrip viruslarına yaxşı təsir göstərir.^[13].

Müvafiq antiviral rejimin seçilməsi 2019-nCoV və qripin müalicəsi üçün çox vacibdir.Buna görə də, klinik dərmanlara rəhbərlik etmək üçün patogeni dəqiq müəyyən etmək çox vacibdir.

4 COVID-19/ Qrip A / Qrip B üçlü birgə müayinə nuklein turşusu məhsulları

Bu məhsul sürətli və dəqiq identifikasiyanı təmin edirf 2019-nCoV, qrip A və qrip B virusları, və 2019-nCoV və qripi, oxşar klinik simptomları olan, lakin fərqli müalicə strategiyaları olan iki tənəffüs yoluxucu yoluxucu xəstəliyi ayırmağa kömək edir.Patogeni müəyyən etməklə, məqsədyönlü müalicə proqramlarının klinik inkişafına rəhbərlik edə və xəstələrin vaxtında müvafiq müalicə ala bilməsini təmin edə bilər.

Ümumi həll:

Nümunələrin toplanması - Nuklein turşusunun çıxarılması - Aşkarlama reagenti - polimeraza zəncirvari reaksiya

Dəqiq identifikasiya: bir boruda Covid-19 (ORF1ab, N), qrip A virusu və qrip B virusunu müəyyən edin.

Yüksək həssaslıq: Covid-19-un LOD-u 300 nüsxə/ml, A və B qrip viruslarınınki isə 500 nüsxə/ml-dir.

Hərtərəfli əhatə dairəsi: Covid-19 bütün məlum mutant ştammları əhatə edir, o cümlədən mövsümi H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9 və s. qripi və Victoria və Yamaqata ştammları da daxil olmaqla B qripi, buraxılmayanların olmamasını təmin etmək üçün aşkarlanması.

Etibarlı keyfiyyətə nəzarət: daxili mənfi/müsbət nəzarət, daxili istinad və UDG fermenti ilə dördqat keyfiyyətə nəzarət, dəqiq nəticələri təmin etmək üçün monitorinq reagentləri və əməliyyatlar.

Geniş istifadə olunur: bazarda əsas dörd kanallı flüoresan PCR aləti ilə uyğun gəlir.

Avtomatik çıxarma: Makro və Micro-T iləestavtomatik nuklein turşusu ekstraksiya sistemi və ekstraksiya reagentləri, işin səmərəliliyi və nəticələrin ardıcıllığı yaxşılaşdırılır.

Məhsul haqqında məlumat